5-vuotistarkastus neuvolassa
Lapsi on terveystarkastuksessa yhdessä vanhempansa kanssa.
- Tarkastus toteutetaan keskustellen ja tutkien.
- Kirjatessaan terveydenhuollon ammattihenkilö valitsee vaihtoehdon "Ei-päätöskykyinen alaikäinen, tiedot luovutetaan huoltajille".
- Tiedot näkyvät huoltajille OmaKannassa ja ne luovutetaan huoltajille terveydenhuollossa.
13-vuotias kouluterveydenhuollossa
Nuori kertoo, että on kerran kokeillut tupakkaa kavereiden kanssa. Hän ei haluaisi kuitenkaan, että vanhemmat saisivat tämän tietoonsa, koska pelkää isän suuttuvan kovasti.
- Terveydenhoitaja keskustelee lapsen kanssa tapahtuneesta kokeilusta ja siihen johtaneesta tilanteesta. Keskustelua käydään myös tupakoinnin terveysvaikutuksista.
- Keskusteltaessa terveydenhoitaja pohtii tilanteen vakavuutta ja arvioi lapsen kypsyyttä ja päätöskykyä juuri tässä tupakkakokeiluun liittyvässä asiassa.
- Keskustelussa terveydenhoitaja päätyy arvioon, että lapsi on kykenevä hoitamaan asiaansa.
- Kirjatessaan terveydenhoitaja valitsee vaihtoehdon "Päätöskykyinen alaikäinen, kieltää tietojen luovuttamisen huoltajille".
- Huoltajat eivät näe käyntiä ja sen kirjauksia OmaKannassa, eikä niitä luovuteta huoltajille terveydenhuollossa.
16-vuotias osastohoitojaksolla
Somaattisen osastohoitojakson alkaessa nuori arvioidaan päätöskykyiseksi ja hänen kanssa keskustellaan salliiko hän tietojen näkyvän huoltajille. Alaikäinen on sitä mieltä, että tiedot saavat huoltajille näkyä OmaKannassa ja ne luovutetaan huoltajille terveydenhuollossa.
- Terveydenhuollon ammattihenkilö valitsee vaihtoehdon "Päätöskykyinen alaikäinen, sallii tietojen luovuttamisen huoltajille". Kirjaus koskee koko osastohoitojakson aikana syntyviä tietoja.
Hoitojakson aikana lääkäri havaitsee vanhoja viiltelyjälkiä tutkiessaan nuorta. Hän keskustelee niistä nuoren kanssa ja kuulee niiden syntyneen jo runsas vuosi sitten ja liittyneen senhetkisiin kaverisuhteisiin. Lääkäri kertoo nuorelle kirjaavansa tiedot potilaskertomukseen, koska se voi on tärkeää tietoa hänen hoitonsa kannalta. Nuori ei halua tämän tiedon välittyvän huoltajille. Nuori arvioidaan edelleen päätöskykyiseksi, mutta hänen tahtonsa tietojen luovuttamiseen muuttuu.
- Lääkäri tekee asiaan liittyvän kirjauksen erilliseen väliarviointi- merkintään ja viivästää merkinnän siihen saakka, kunnes nuori täyttää 18-vuotta.
- Muut merkinnät, paitsi viivästetty tieto, näkyvät huoltajille OmaKannassa. Huomioitava järjestelmäkohtaiset erot tietojen tallennuksessa!
- Viivästetty tieto ei näy alaikäiselle itselleen OmaKannassa.
HUOM! Verkkokoulun OmaKanta-osiosta löydät lisätietoja osastohoitojakson tietojen näyttämisestä OmaKannassa.
12-vuotias kouluterveydenhoitajalla
Oppilas on yksin terveystarkastuksessa. Hän kertoo terveydenhoitajalle uusperheessä välillä vallitsevasta kireästä tunnelmasta ja riidoista. Hän ei halua vanhempien, etenkään etävanhemman, tietävän, että on puhunut perheen asioista koulussa.
- Terveydenhoitaja keskustelee lapsen kanssa tilanteesta ja päätyy arviossaan siihen, että alaikäinen pystyy itse hoitamaan asiaansa ja valitsee vaihtoehdon "Päätöskykyinen alaikäinen, kieltää tietojen luovuttamisen huoltajille".
- Sovitaan uusia tapaamisia.
Kolmannella käynnillä keskustelussa tulee esiin alaikäisen vakavat itsetuhoiset ajatukset.
- Terveydenhoitaja toteaa, ettei alaikäinen kykene hoitamaan asiaa enää itsenäisesti.
- Terveydenhoitaja on yhteydessä huoltajaan jatkosuunnitelman laatimiseksi.
- Asiasta tehdään uusi palvelutapahtuma, johon valitaan vaihtoehto "Ei-päätöskykyinen alaikäinen, tiedot luovutetaan huoltajille"
17-vuotias diabeteshoitajalla
Nuori saapuu yksin diabeteshoitajan vastaanotolle.
- Hoitaja tuntee nuoren pitkältä ajalta ja tietää, että nuori osaa hoitaa diabetesta. Hoitaja arvioi nuoren päätöskykyiseksi.
- Asiaa tiedusteltaessa nuori tuo ilmi haluavansa huoltajien saavan kaikki samat tiedot käynnistä kuin itsekin.
- Kirjatessaan hoitaja valitsee vaihtoehdon "Päätöskykyinen alaikäinen, sallii tietojen luovuttamisen huoltajille".
- Tiedot näkyvät huoltajille OmaKannassa ja ne luovutetaan huoltajille terveydenhuollossa. Myös nuori itse näkee tiedot omassa OmaKannassaan.
12-vuotias suunterveydenhuollossa
12-vuotias käy suunterveydenhuollossa itsenäisesti koulupäivän aikana vastaanotolla oikomishoidoissa. Oikomishoito ei ole edennyt tavoitteiden mukaisesti. Lapsi ei ole käyttänyt oikomishoitoon tarkoitettua laitetta ohjeiden mukaisesti, eikä tunnu ymmärtävän hoidon tärkeyttä.
- Hammaslääkäri toteaa, että lapsi ei ole vielä kykenevä hoitamaan asiaa itsenäisesti.
- Varmistetaan, että huoltaja saa tietoa tilanteesta ja tarpeesta tehostaa oikomislaitteen käyttöä. Hammashoitaja soittaa huoltajalle.
- Hammaslääkäri valitsee vaihtoehdon "Ei päätöskykyinen alaikäinen, tiedot luovutetaan huoltajille".
- Käynnin tiedot näkyvät OmaKannassa huoltajille sekä alaikäiselle itselleen, ja ne luovutetaan huoltajille terveydenhuollossa.
16-vuotiaan raskauden keskeytys
16-vuotias on tullut raskaaksi ja haluaa keskeytyksen. Perusterveydenhuollon yksiköstä tehdään lähete raskaudenkeskeytykseen erikoissairaanhoitoon.
- Nuori arvioidaan päätöskykyiseksi ja hän haluaa kieltää tiedot huoltajilta.
- Perusterveydenhuollossa valitaan vaihtoehto "Päätöskykyinen alaikäinen, kieltää tietojen luovuttamisen huoltajille". Käynti ja siihen liittyvä lähete eivät näy huoltajille OmaKannassa, eikä niitä luovuteta huoltajille terveydenhuollossa. Lääkäri kirjaa lähetteeseen vapaamuotoisena tekstinä, että nuori ei halua tietojen välittyvän huoltajille.
- Lähetteen vastaanottaja toimii tämän kirjauksen mukaisesti ja arvio alaikäisen päätöskyvyn uudelleen tavattuaan nuoren ensimmäisellä käynnillä.
- Nuorta kannustetaan ottamaan asia puheeksi huoltajien kanssa, jos kokee sen mahdolliseksi. Hän voi halutessaan näyttää tiedot huoltajille omasta OmaKannastaan.