Tausta
Aivoverenkiertohäiriöt (AVH) ovat yleistymässä maailmanlaajuisesti sekä ikääntyneiden että työikäisten väestössä. Sairastumisen vaikutukset ovat yksilöllisiä ja usein pitkäkestoisia, minkä vuoksi aivoverenkiertohäiriöiden hoito ja kuntoutus vaativat erikoisosaamista sekä hoitosuosituksia vaikuttavasta aivoverenkiertohäiriöiden hoidon toteuttamisesta. Suosituksista huolimatta eri maiden välillä, esimerkiksi Euroopassa, on edelleen huomattavia eroja aivoverenkiertohäiriöön sairastuneiden hoidon ja kuntoutuksen järjestämisessä eikä hoito ja kuntoutus välttämättä toteudu näyttöön perustuvan toiminnan mukaisesti. Tehokkaan ja näyttöön perustuvan hoidon ja kuntoutuksen toteutumiseksi aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoitopolulle osallistuvien hoitotyön ja kuntoutuksen ammattilaisten osaamista ja osaamiseen vaikuttavia tekijöitä tulisi tarkastella.
Tulokset
Hoitotyön ja kuntoutuksen ammattilaisten osaaminen aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoitopolulla:
Hoitoprosessiosaaminen
- Sisältäen hoidon ja kuntoutuksen suunnittelun ja koordinoinnin, laadukkaan ja potilaan tarpeisiin perustuvan hoidon ja kuntoutuksen tarjoamisen, oman ammattiroolin tunnistamisen ja moniammatillisen työskentelyn.
Kliiniset taidot
- Sisältäen kliinisen päättelyn ja päätöksenteon, hoitotyön ammattilaisten perushoidon osaamisen ja kuntouttavan työotteen osaamisen, tavoitteisiin perustuvan hoidon ja kuntoutuksen toteuttamisen sekä potilaan ja läheisten informoinnin.
Vuorovaikutustaidot
- Sisältäen verbaalisen ja nonverbaalisen kommunikoinnin, potilassuhteen luomisen, motivaation tukemisen sekä potilaan sitouttamisen.
Itsensä johtamisen taidot
- Sisältäen potilaan aktiivisen roolin tukemisen, ammattilaisen oman roolin haastamisen sekä potilaan vastuuttamisen ja voimaannuttamisen.
Läheisten huomioimisen taidot
- Sisältäen läheisten tarpeiden arvioinnin, läheisten osallistamisen ja ohjauksen sekä läheisen ja potilaan yhteistyön tukemisen
Näyttöön perustuvan tiedon käytön osaaminen
- Sisältäen näyttöön perustuvan tiedon käyttöönoton
Tekijät, jotka vaikuttavat hoitotyön ja kuntoutuksen ammattilaisten osaamiseen aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoitopolulla:
Erikoistuminen aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ja kuntoutukseen
- työkokemus sekä työskentely kokeneempien kollegoiden kanssa aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoidossa ja kuntoutuksessa tukee osaamista
- kokemus vähäisistä mahdollisuuksista (esim. oma ammatillinen asema) erikoistua aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ja kuntoutukseen heikentää osaamista
Osaamisen jatkuva kehittäminen ja lisäkouluttautuminen
- itsenäinen tiedonhaku sekä mahdollisuudet kehittää omaa osaamista esimerkiksi osallistumalla koulutuksiin tukee osaamista
- nykyisten koulutusten sisällöistä koetaan puuttuvan tietoa näyttöön perustuvista menetelmistä ja kokonaisvaltaisesta hoidosta/kuntoutuksesta mikä heikentää osaamista
Palveluiden organisoituminen
- yhteistyö eri ammattilaisten sekä hoitopolun eri vaiheisiin osallistuvien sidosryhmien kanssa ja työskentely AVH-yksikössä tukee osaamista
- rajoitetut resurssit (henkilökunta, aika, työtilat) aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoidossa ja kuntoutuksessa heikentävät ammattilaisten mahdollisuuksia toteuttaa kokonaisvaltaista hoitoa, mikä heikentää osaamista
Yhteistyö läheisten kanssa
- tiedonsaanti sairastuneen tilanteesta sekä sairastuneen tarpeiden esiintuominen tämän läheisiltä tukee osaamista
- yhteistyön toimimattomuus aiheuttaa kuormitusta ammattilaiselle mikä heikentää asiakaslähtöisen hoidon ja kuntoutuksen tarjoamisen osaamista
Yhteenveto
Hoitotyön ja kuntoutuksen ammattilaisilla tulee olla monipuolista osaamista aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoitopolulla. Osaaminen painottuu vahvaan kliiniseen eli ammatilliseen osaamiseen, mikä näyttäytyy ydinosaamisena. Samalla hoitotyön ja kuntoutuksen ammattilaisella tulee olla vuorovaikutus- ja ohjaustaitoja huomioida potilas ja läheiset kokonaisvaltaisesti, osaamista työskennellä moniammatillisesti, suunnitella hoitoa ja kuntoutusta sekä hyödyntää näyttöön perustuvaa tietoa hoitopolulla. Ammattilaisten osaamista tulisi tukea varmistamalla mahdollisuudet jatkuvaan osaamisen kehittämiseen ja moniammatilliseen työskentelyyn hoitopolun eri vaiheissa. Lisäksi yhteistyötä sairastuneen läheisten kanssa tulisi vahvistaa.
Aineisto ja menetelmät
Näyttövinkki perustuu vuonna 2020 julkaistuun hyvälaatuiseen järjestelmälliseen katsaukseen. Katsauksen tarkoituksena oli kuvata terveydenhuollon ammattilaisten osaamisalueet aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoitopolulla sekä selvittää, mitkä tekijät vaikuttavat ammattilaisten osaamisen kehittymiseen aivoverenkiertohäiriöiden hoidossa ja kuntoutuksessa. Katsaukseen valittiin 32 tutkimusta, joista 29 oli laadullisia, 2 määrällisiä ja yksi monimenetelmäinen. Tutkimuksissa oli mukana 1933 terveydenhuollon ammattilaista (sairaanhoitajia, lähihoitajia, röntgenhoitajia, toimintaterapeutteja, fysioterapeutteja ja puheterapeutteja). Katsauksen menetelmällinen toteutus on kuvattu yksityiskohtaisemmin alkuperäisessä julkaisussa. Katsauksen laatu arvioitiin JBI:n järjestelmällisen katsauksen arviointikriteeristöllä.*
Käyttökelpoisuus Suomessa
Katsauksen tulokset ovat sovellettavissa aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen hoidon ja kuntoutuksen kehittämisessä suomalaisessa terveydenhuollossa sekä koulutuksessa. Tuloksia voidaan hyödyntää terveydenhuollon ammattilaisten osaamisen kehittämisessä sekä hoitotyön perus- ja täydennyskoulutuksen suunnittelussa.
Näyttövinkin laatijat
Jarva, Erika, MSc, väitöskirjatutkija, Oulun yliopisto, Hoitotieteen ja terveyshallintotieteen tutkimusyksikkö
Oikarinen, Anne, TtT, yliopistonlehtori, Oulun yliopisto, Hoitotieteen ja terveyshallintotieteen tutkimusyksikkö
Tuomikoski, Annukka, TtT, yliopettaja, Oulun ammattikorkeakoulu
Karsikas, Eevi, TtM, väitöskirjatutkija Koivunen, Kirsi2 , TtT, yliopettaja, tiimipäällikkö, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Jounila-Ilola, Päivi, TtM, hoitotyön opettaja, Oulun ammattikorkeakoulu
Meriläinen, Merja, TtT, sairaalaylihoitaja, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Kääriäinen, Maria, professori, Oulun yliopisto, Hoitotieteen ja terveyshallintotieteen tutkimusyksikkö
Lappalainen, Risto, hankesuunnittelija, Aivoliitto ry
Mikkonen, Kristina, professori, Oulun yliopisto, Hoitotieteen ja terveyshallintotieteen tutkimusyksikkö
Editoijat: Marin, Kaisa, sh, TtM, tutkija ja Hamari, Lotta, ft, TtT, tutkija, Hoitotyön tutkimussäätiö sr. (Hotus)
Sources
Attachments
nv-8-2022
Type:
PDFSize:
152.86 KBUploaded:
12/09/2022 14:50