Tausta
Terveydenhuollossa kohdataan usein tilanteita, joissa vanhempien* kanssa keskustellessa nousee esiin huoli lapsen painon kehityksestä. Aihe voi kuitenkin olla vanhemmille herkkä ja tunteita herättävä, sillä ylipainoon liittyy vahva stigma ja vanhemmat saattavat kokea syyllistämistä tai häpeää lapsensa painoon liittyvissä keskusteluissa. Koska vanhemmilla on keskeinen rooli lapsen painoon liittyvien arjen tilanteiden hallinnassa, on terveydenhuollon ammattilaisten tärkeää tunnistaa tapoja keskustella aiheesta rakentavasti. Terveydenhuollossa on tärkeää kehittää toimintatapoja, jotka huomioivat painoon liittyvän stigman aiempaa paremmin, ja tarjota ammattilaisille koulutusta lapsen painosta keskustelemiseen.
*Tässä Näyttövinkissä vanhemmilla tarkoitetaan äitejä, isiä sekä muita lapsen huoltajia, kuten isovanhempia tai muita lapsesta huolehtivia aikuisia.
Tulokset
Lapsen ylipainon puheeksiotto saattaa herättää vanhemmissa* voimakkaita negatiivisia tunteita, jotka voivat vaikuttaa vanhemmuuden kokemukseen
- Vahva tunnereaktio ilmeni tunteiden kirjona suuttumuksesta hämmennykseen ja keskustelu saattoi ajaa vanhemmat puolustuskannalle. Vanhemmalle noussut tunnereaktio saattoi estää keskustelun etenemisen ammattilaisen suunnittelemaan suuntaan. Vanhemmat arvostivat mahdollisuutta käsitellä tunteita yhdessä ammattilaisen kanssa.
- Vanhemmat saattoivat tuntea, että heidän vanhemmuuttaan kyseenalaistettiin. He kokivat, että heitä syytettiin tai pidettiin vastuussa lapsen painoon liittyen tai nähtiin osaamattomina vanhempina. Jotkut vanhemmat ilmaisivat epävarmuutta lapsensa painonnousun syistä tai miten tilanteessa tulisi edetä, ja tunsivat sen vuoksi avuttomuutta.
- Osa vanhemmista pelkäsi ylipainoon puuttumisen vahingoittavan lasta ja sen vuoksi halusivat suojata lasta painokeskusteluilta.
Vanhemmat haluavat saada sellaista tietoa lapsen painoon liittyen, jonka he kokevat heille hyödylliseksi ja joka perustuu uskottavaan painoarvioon
Vanhemmat halusivat tietoa, joka
- on luotettavaa ja käytännönläheistä (esim. ohjeita liikuntaan, kasvatukseen tai ruoan valmistukseen)
- on sovellettavissa perheen omaan arkeen
- esitetään positiivisesti ja perhelähtöisesti
- lisää heidän ymmärrystään lapsen ylipainosta ja suositeltavista tavoista tukea lapsen tervettä kasvua ja kehitystä
- huomioi yksilöllisesti lähtötilanteen ja heidän aiemman tietonsa
Lisäksi vanhemmat toivoivat pelkän painoindeksin mittaamisen sijaan painonarviointiin tapaa, jossa otettaisiin kokonaisvaltaisesti huomioon lapsen aktiivisuus ja ikä.
Vanhempien hyvää vuorovaikutuskokemusta edistää, kun ammattilainen kohtaa perheen aktiivisesti ja yksilöllisesti sekä käyttää sensitiivistä kieltä
Vanhemmat toivoivat keskustelua, joka on
- proaktiivista
- yksilöllistä
- vuorovaikutteista
- empaattista
- turvallista
- yhdenvertaisesti koko perheen huomioivaa
- arvostavaa
ja jossa
- otetaan huomioon sekä vanhempien että lapsen yksilöllinen tilanne
- keskitytään vain lapsen painosta keskustelemisen sijaan perheen kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin
- käytetään sanoja, jotka eivät leimaa tai loukkaa
Vanhempien positiivista kokemusta vuorovaikutuksesta vahvisti mahdollisuus keskusteluun ennestään tutun ammattilaisen kanssa.
Katsauksen laatijoiden suositukset käytäntöön:
- Kaikilla terveydenhuollon ammattilaisilla, jotka keskustelevat vanhempien kanssa lapsen painosta tulisi olla ymmärrystä sensitiivisestä vuorovaikutuksesta sekä painoon liittyvästä stigmasta. (B***)
- Vuorovaikutuksessa painopisteen siirtäminen lapsen painosta lapsen ja perheen hyvinvointiin voi lisätä vanhempien sitoutumista keskusteluun ja ratkaisujen pohtimiseen. (B)
- Lapsen ylipainon hoidon tulisi olla moniammatillista ja vastata yksilöllisesti lapsen, vanhempien ja perheen tarpeisiin. (B)
- Vanhemmille välitettävän tiedon tulisi olla yksilöityä, jotta se toimisi perheen arjessa. (B)
- Hoitosuhteen jatkuvuuden varmistaminen on suositeltavaa, sillä vanhemmat kokevat yhteydenpidon tuttuun terveydenhuollon ammattilaiseen positiivisena. (B)
***Kirjain kuvaa katsauksen laatijoiden arviota, perustuen: JBI Grades for Recommendations.
Yhteenveto
Lapsen ylipainon puheeksiotto edellyttää terveydenhuollon ammattilaisilta herkkyyttä ja ymmärrystä painoon liittyvästä stigmasta ja tunteista, joita aiheesta keskustelu voi vanhemmissa herättää. Vanhemmat arvostavat mahdollisuutta käsitellä aiheen herättämiä tunteita. Yhdenvertainen ja vanhempia ja lasta arvostava kohtaaminen sekä yksilöllisen tilanteen huomiointi luovat lähtökohdat rakentavalle yhteistyölle lapsen kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin tueksi. Keskusteluissa on tärkeää, että ammattilaiset käyttävät tiedostaen ja harkitusti sanoja, jotka eivät leimaa tai loukkaa lasta ja hänen vanhempiaan. On hyvä pyrkiä hoitosuhteen pysyvyyteen, sillä se helpottaa vanhempien suhtautumista lapsen ylipainon puheeksi ottamiseen ja hoitoon.
Aineisto ja menetelmät
Näyttövinkki perustuu vuonna 2025 julkaistuun tasokkaaseen laadullisten tutkimusten järjestelmälliseen katsaukseen ja meta-aggregaatioon, jossa tarkasteltiin vanhempien kokemuksia terveydenhuollon ammattilaisten kanssa käydyistä keskusteluista lapsen ylipainosta. Katsaukseen oli valittu 33 tutkimusta. Tutkimukset (osallistujia n = 1 276, vaihteluväli 11–219) olivat vuosilta 2011–2023. Tutkimukset oli julkaistu Yhdysvalloissa (n = 12), Isossa-Britanniassa (n = 9), Australiassa (n = 3), Ruotsissa (n = 3), Uudessa-Seelannissa (n = 2), Norjassa (n = 2), Alankomaissa (n = 1) ja Kanadassa (n = 1). Tutkimusten laatu oli arvioitu pääosin korkeatasoiseksi tai kohtalaiseksi. Katsauksen menetelmällinen toteutus on kuvattu yksityiskohtaisemmin alkuperäisessä julkaisussa.
Katsauksen laatu arvioitiin JBI:n järjestelmällisen katsauksen arviointikriteeristöllä****
Laatijat
Koivumäki Terhi, Tampereen yliopisto, th, TtM, väitöskirjatutkija
Nyman Johanna, Hoitotyön tutkimussäätiö sr, th, TtT, vanhempi tutkija
Editointi: Silja-Elisa Eskolin, nuorempi tutkija ja Mira Palonen, erikoistutkija, Hoitotyön tutkimussäätiö sr
Sources
Attachments
nayttovinkki-7-2025
Type:
PDFSize:
225.29 KBUploaded:
16/01/2026 09:45