Potilastapaus 2.
Matin hengitystaajuus 21, hengitys ajoittain ”lyhyttä”, happisaturaatio on 81, verenpaine 89/54, rannepulssi on lankamainen ja nopea, 109. T oto 38,3, pika-HB 129, pika-CRP 12 ja pika-Leuk 3,7. EKG:ssa on joitakin eteis- ja kammiolisälyöntejä takykardian lisäksi. Käsien lämpörajan voi havaita olleen 10cm ranteiden yläpuolella, periferia on kylmä ja nihkeä. Matti on hengästynyt ja selvästi väsynyt, hän yskii. Hän kertoo, että hänellä on huonovointisuutta ajoittain, mutta on ajatellut niiden liittyvän flunssaan. Matti siirretään päivystyksen yhteydessä olevaan hoitoyksikköön eristykseen. Hoitoyksikössä tehdään jatkotutkimuksia.
- Mitä vaaratekijöitä Matin voinnissa voi havaita? Mihin tilanne voi johtaa?
- Miten Mattia seurataan jatkohoitoyksikössä?
Mallivastauksen elementit:
- Matin verenpaine on huomattavan matala, syke on nopea ja heikosti tunnettavissa. Iho ja raajojen kärkiosat ovat viileät ja kylmänhikiset. Hengitys on tihentynyt, saturaatio laskenut. Matilla on korkea riski joutua sokkiin.
- Pikamittausten tulokset kielivät viruksesta, mahdollisesti koronasta. Tiedetään, että korona johtaa iäkkäillä nopeasti kriittiseen, tehohoitoa vaativaan tilanteeseen.
- Matti on hyvä siirtää toimenpideyksikköön makuuasennossa, jotta verenkierron riittävyys taataan. Matti tulee pitää lämpimänä.
- Matin hengitystä, verenkiertoa ja tajunnantasoa seurataan tarkoin. Matti tarvitsee todennäköisesti nesteinfuusion ja lisäksi hänelle annetaan lisähappea.
- On tärkeää, että Matin rinnalla ollaan, hänen kanssaan puhutaan (tajunnantason seuranta!) ja häntä rauhoitellaan. Matin omaisille ilmoitetaan tilanteesta.