Suomessa kaikki 50–69-vuotiaat naiset ja naisen henkilötunnuksen omaavat henkilöt kutsutaan seulontamammografiaan noin kahden vuoden välein. Seulontaan ovat oikeutettuja myös sukupuolensa mieheksi vahvistaneet henkilöt sekä pitkäaikaisesti rintasyövän riskiä lisäävää hormonivalmistetta käyttäneet, mutta heille ei lähetetä kutsua. Seulontaan osallistuminen on kutsutulle maksutonta.
Seulontamammografia
Seulonnassa pyritään havaitsemaan oireettomia, varhaisessa vaiheessa olevia rintasyöpiä, joiden hoitotulokset ovat usein parempia. Seulontamammografioiden on arvioitu vähentävän seulontaikäisten rintasyöpäkuolleisuutta noin 22 prosentilla. Noin kaksi kolmasosaa 50–69-vuotiaiden naisten rintasyövistä löydetään seulonnassa. Vuonna 2023 rintasyöpiä ja rinnan in situ -karsinoomia löytyi seitsemän tapausta tuhatta seulottua kohti.
Rintasyövän seulontaohjelmassa lähetettiin vuonna 2023 kaikkiaan 356 000 kutsua. Kutsutuista noin 82 % osallistui seulontaan. Aktiivisuus on vähentynyt aiemmasta vuoden 2005 tasosta, jolloin 87 % osallistui seulontatutkimukseen.
Osallistumisaktiivisuus vaihtelee merkittävästi eri väestöryhmissä. Osallistuminen seulontaan oli muuta väestöä huomattavasti vähäisempää työelämän ulkopuolella olevilla, alimman koulutustason sekä äidinkieleltään muitten kuin kotimaisten kielten väestöryhmissä. Myös hyvinvointialueiden välillä oli suurta vaihtelua osallistumisaktiivisuudessa ja pahanlaatuisten löydösten osuuksissa vuosina 2016–2020.
Erityisen vähäistä osallistuminen on vieraskielisen väestön kohdalla. Esimerkiksi somalinkielisistä vain alle neljäsosa, englantia puhuvista 55 % ja arabiaa tai viroa puhuvista noin 58 % osallistuu mammografiaseulontoihin.
Mitä mammografiaseulonnassa tapahtuu?
Seulontamammografiakäynti kestää kokonaisuudessaan noin viisi minuuttia, josta itse kuvaus muutaman minuutin. Röntgenkuvat otetaan molempien rintojen päältä ja sivuilta. Kuvat otetaan yleensä seisten, tarpeen mukaan istuen.
Röntgenhoitaja asettelee rinnan kuvauslevylle, jonka jälkeen rintaa puristetaan riittävän kuvanlaadun saamiseksi. Myös sädeannos on hyvällä puristuksella mahdollisimman pieni. Puristus ja kuvanotto kestää noin 20 sekuntia kerrallaan.
Jatko- ja lisätutkimukset
Mammografiakuvat tulkitsee aina kaksi mammografiakuvien tulkintaan erikoistunutta radiologia. Potilas saa tulokset tiedokseen muutaman viikon kuluttua kuvauksesta.
Mikäli kuvista löytyy poikkeavaa, otetaan rinnasta yleensä lisäkuvat ja suoritetaan ultraäänitutkimus, jonka yhteydessä voidaan tarpeen mukaan ottaa neulanäytteitä. Muita mahdollisia tutkimusmenetelmiä ovat nesterakkulan tyhjennys ja kuvaus, vuotavan maitotiehyeen varjoainekuvaus ja joskus rintojen magneettikuvaus.
Vuosittain seulontaan osallistuu noin 360 000 henkilöä, joista jatkotutkimuksiin kutsutaan alle kolme prosenttia ja heistä noin 20 %:lla (noin 2000) löytyy rintasyöpä.
Rintojen omatarkkailu on tärkeää seulonnan aikana ja sen jälkeen
Rintasyöpä voi ilmaantua myös mammografiaseulontakertojen välissä. Noin kolmasosa seulontaikäisten rintasyövistä todetaan niin sanottuna välisyöpänä. Siksi on tärkeää, että rintojen terveyttä seurataan myös seulontojen aikana ja seulontaiän jälkeen.
Suomessa säteilylaki rajoittaa yksilön mahdollisuutta hakeutua omaehtoisesti mammografiaan. Mammografiaa varten tarvitaan aina lääkärin lähete. Sen sijaan rintojen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa myös ilman lääkärin lähetettä.