Tausta
Näyttövinkin kohderyhmänä ovat ikääntyneet (yli 65-vuotiaat), joiden toimintakyky on heikentynyt ja jotka tarvitsevat kotihoidon palveluja selviytyäkseen kotona mahdollisimman pitkään. Toimintakyky on yksilön pystyvyyttä huolehtia itsenäisesti päivittäisistä toiminnoista omassa elinympäristössään. Toimintakykyä voidaan tarkastella neljän ulottuvuuden kautta: fyysinen, kognitiivinen (älyllinen), psyykkinen, sosiaalinen. Fyysiseen toimintakykyyn liittyy kyky suoriutua päivittäisistä toiminnoista (ADL= Activities of Daily Living). Toiminnanvajaus määritellään vaikeudeksi suoriutua itsenäiseen elämiseen tarvittavista päivittäisistä toiminnoista tai avuntarpeeksi näissä toiminnoissa. Toiminnanvajaus syntyy, kun ihmisen kognitiivinen tai psyko-sosiaalinen toimintakyky ei riitä arjesta selviytymiseen.
Suositukset sosiaali- ja terveydenhuoltoon
Terveydenhuollon ammattilaisten tekemillä kotikäynneillä näyttäisi olevan fyysistä ja kognitiivista toimintakykyä edistävä vaikutus, mikäli kotikäynnit perustuvat:
- ikääntyneen toimintakyvyn kokonaisvaltaiseen arviointiin ja sen pohjalta laadittuun yksilölliseen ja monipuoliseen suunnitelmaan
- moniammatillisuuteen
- riittävän pitkään seurantaan
Erityisesti moniammatillisilla toimintakykyä ylläpitävillä/parantavilla kotikäynneillä, jotka sisältävät useita eri menetelmiä näyttää olevan myönteinen vaikutus ikääntyneen toimintakykyyn. Säännöllisten, ikääntyneiden tarpeisiin vastaavien kotikäyntien ei ole voitu osoittaa olevan kalliimpia kuin muiden palvelujen.
Tutkijoiden tulee kiinnittää huomioita vaikuttavuustutkimusten laatuun ja tulosten raportointiin entistä paremmin. Tutkimusta tulee kohdentaa suuria otosmääriä sisältäviin asetelmiin.
Käyttökelpoisuus Suomessa
Näyttövinkin taustalla olevien järjestelmällisten katsausten suositukset soveltuvat suomalaiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon.
Aineisto ja menetelmät
Järjestelmälliset katsaukset ja meta-analyysit 1-3 laadittiin kansainvälisten menetelmien mukaisesti. Kriittisen arvioinnin jälkeen katsauksiin hyväksyttiin mukaan 87 (1) , 64 (2) ja 9 (3) tutkimusta. Vaikuttavuuden arviointia vaikeutti tutkimusten puutteellinen raportointi sekä kotikäyntien erilainen toteutus ja niiden puutteellinen kuvaus. Katsausten menetelmällinen toteutus on kuvattu alkuperäisissä julkaisuissa.
Näyttövinkin laatijat
Tutkija Virpi Jylhä, ft, TtM, Hoitotyön tutkimussäätiö, Virpi.Jylha@hotus.fi
Tutkimusjohtaja Arja Holopainen, sh, TtT, Hoitotyön tutkimussäätiö, Arja.Holopainen@hotus.fi
Johtaja Päivi Voutilainen, sh, TtT, dosentti, Sosiaali- ja terveysministeriö, Paivi.Voutilainen@stm.fi
Sources
Attachments
nayttovinkki-2015-2
Type:
PDFSize:
109.01 KBUploaded:
28/06/2021 13:06