Alaikäisen potilaan asema ja oikeudet eivät ole muuttuneet. Kyseessä on siis vain kirjaamiseen tekninen muutos. Merkintä alaikäisen päätöskyvystä ja potilastietojen luovuttamisesta huoltajille täytyy kirjata rakenteisesti, jotta kaikkien alaikäisten käyntitiedot ovat näytettävissä OmaKannassa. Terveydenhuollon yksiköstä on jatkossakin luovutettava terveystiedot pyydettäessä huoltajille. Tietojen luovuttamisessa huomioidaan kuitenkin aina tieto mahdollisesta luovutuskiellosta huoltajille.
Terveydenhuollon ammattilainen kirjaa rakenteisesti potilastietojärjestelmään tilanne -ja tapauskohtaisen arvion alaikäisen päätöskyvystä ja tahdosta luovuttaa terveystietonsa huoltajille.
Rakenteinen kirjaaminen; määrämuotoinen kirjaaminen = kirjaaminen, jossa noudatetaan ennalta sovittua ja yhtenäistä tiedon rakennetta. Tässä tapauksessa kirjaaminen tapahtuu valitsemalla tilanteeseen sopiva neljästä eri vaihtoehdosta.
Ammattilaisen kirjaamista helpottaa, että alle 12-vuotiaan kohdalla potilastietojärjestelmä voi tuottaa automaattisesti vaihtoehdon "Ei päätöskykyinen alaikäinen, tiedot luovutetaan huoltajille". Eli päätöskykytietoa ei tarvitse erikseen merkitä, jos tietojärjestelmän automattisesti tuottama oletustieto pitää ammattilaisen arvion mukaisesti paikkansa. Oletustieto ei kuitenkaan poista velvoitetta arvioida aina alle 12-vuotiaankin päätöskyky tilannekohtaisesti. Terveydenhuollon ammattihenkilön on pystyttävä tarvittaessa muuttamaan oletustieto arvionsa perusteella.
Esimerkki potilastietojärjestelmän rakenteisen kirjaamisen valintaikkunasta:
Terveydenhuollon organisaatioiden valmius alaikäisen päätöskyvyn ja tietojen luovutuksen -kirjaamiselle
Alaikäisen päätöskyvyn ja tietojen luovutuksen kirjaaminen rakenteisesti mahdollistaa laajemman alaikäisen puolesta asioinnin OmaKannassa
Huoltajien asiointi alaikäisen puolesta OmaKannassa on toteutettu vaiheittain. Vuodesta 2016 alkaen huoltajat ovat voineet asioida OmaKannassa alle 10-vuotiaiden lasten puolesta. Nyt ikärajaa ei enää ole, vaan huoltajat voivat asioida kaikkien alle 18-vuotiaiden puolesta OmaKannassa. Tietojen näyttämiseen vaikuttaa kuitenkin se, onko terveydenhuollossa kirjattu rakenteisesti potilastietojärjestelmään tieto alaikäisen päätöskyvystä ja potilastietojen luovuttamisesta huoltajille.
Asiointi yli 10-vuotiaan puolesta tulee mahdolliseksi sitä mukaa kuin terveydenhuollon organisaatiot tekevät muutokset omiin potilastietojärjestelmiinsä. Tietojen näkyminen yli 10-vuotiaan huoltajille on toivottu asia ja helpottaa perheiden arkea.
Sellaiset yli 10-vuotiaan lapsen potilastiedot, joihin ei ole kirjattu tilannekohtaista arviota alaikäisen päätöskyvystä, eivät tule näkyviin huoltajalle OmaKannassa, koska päätöskyvyn arviota ei ole mahdollista tehdä jälkikäteen.
Tiedonkulku terveydenhuollon ja huoltajien välillä OmaKannan kautta paranee sen jälkeen, kun terveydenhuollossa otetaan uusi kirjaamisen tapa käyttöön. Kuitenkin on huomioitava, että monissa tilanteissa viestintää alaikäiselle tai hänen huoltajalleen ei voi jättää OmaKannan varaan. Jos huoltajaa on informoitava yksin asioineen ei-päätöskykyisen lapsen terveydentilasta tai kiireellisestä asiasta (esim. vaarallisesti poikkeavasta tutkimustuloksesta), on syytä käyttää muita viestintäkanavia kuten puhelinta. Terveydenhuollossa ei voida tietää milloin huoltaja katsoo alaikäistä koskevia tietoja OmaKannasta. Samoin alaikäiselle itselleen on tarvittaessa annettava tietoa myös muilla tavoin, koska hän ei välttämättä pysty asioimaan OmaKannassa.