Rintasyöpä Suomessa
Suomessa rintasyöpään sairastuu vuosittain noin 5000 henkilöä. Suurin osa diagnosoiduista on naisia, mutta vuosittain myös noin 30 miestä sairastuu rintasyöpään. Toistaiseksi muiden sukupuolien sairastuvuutta ei ole tilastoitu.
Joka seitsemäs nainen sairastuu jossain elämänsä vaiheessa rintasyöpään.
Rintasyöpätyypit
Yleisin rintasyöpätyyppi on tiehytperäinen, eli duktaalinen (n. 70%) ja toiseksi yleisin rauhasperäinen, eli lobulaarinen (10-15%). Lisäksi on olemassa 18 muuta huomattavasti harvinaisempaa syöpätyyppiä.
Duktaalinen eli tiehytperäinen rintasyöpä
Rintasyövistä noin 70 % on duktaalisia eli tiehytperäisiä rintasyöpiä. Tiehytperäisessä rintasyövässä syöpäsolut tunkeutuvat rintatiehyen sisältä ympäröivään kudokseen.
Tiehytperäinen rintasyöpä löydetään usein jo varhaisessa vaiheessa, jolloin se ei ole vielä levinnyt rintatiehyiden ulkopuolelle. Tällöin siitä käytetään nimitystä tiehyensisäinen eli intraduktaalinen karsinooma (DCIS = Ductus Carsinoma in situ), joka luokitellaan rintasyövän esiasteeksi, sillä kyseessä ei vielä ole varsinainen rinnan syöpäkasvain.
Lobulaarinen eli rauhasperäinen rintasyöpä
Lobulaarinen eli rauhasperäinen rintasyöpä on toiseksi yleisin rintasyöpätyyppi. Sillä on suurempi taipumus esiintyä molemmissa rinnoissa kuin tiehytperäisellä rintasyövällä. Rauhasperäistä karsinoomaa (LCIS = Lobular Carsinoma in situ), jossa syöpäsolut eivät ole levinneet ympäröivään kudokseen, ei pidetä varsinaisena syöpänä vaan rintasyövän riskitekijänä.
Sekä tiehytperäinen että rauhasperäinen rintasyöpä voivat levitä myös muualle elimistöön.
Inflammatorinen eli tulehduksellinen rintasyöpä
Inflammatorinen rintasyöpä tarkoittaa duktaalista tai lobulaarista rintasyöpää, jonka yhteydessä esiintyy myös rintakudoksen tulehduksellinen tila.
Rintasyövän biologiset alatyypit
Rintasyöpä voidaan luokitella paitsi sen sijainnin, myös sen biologisen alatyypin mukaan. Rintasyöpä voi olla hormonireseptoripositiivinen, HER2-positiivinen tai kolmoisnegatiivinen.
Hormonipositiivinen
Hormonien sitoutumiskohtia eli reseptoreita esiintyy tyypillisesti erilaisten solujen, myös syöpäsolujen, pinnalla. Hormonit kiinnittyvät reseptoreihin ja säätelevät solujen kasvua ja jakautumista.
Mikäli rintasyöpäsoluissa esiintyy hormonireseptoreita, puhutaan hormonireseptoripositiivisesta tai hormoniriippuvaisesta rintasyövästä. Tällöin estrogeeni ja progeteroni vaikuttavat merkittävällä tavalla syöpäsolujen käyttäytymiseen. Hormonipositiiviset syöpätyypit jaetaan edelleen kahteen syöpätyyppiin, luminal A- ja luminal B-ryhmiin.
HER2-reseptoripositiivinen tai -negatiivinen
HER2 on solun pinnalla oleva reseptori. Noin 15 prosentissa kaikista rintasyövistä HER2-reseptoria esiintyy tavallista enemmän HER2-geenin monistuman vuoksi. Tällöin on kyse HER2-positiivisesta syövästä.
Reseptorien runsas määrä kiihdyttää syöpäsolujen jakautumista, minkä vuoksi HER2-positiivista rintasyöpää pidetään keskimääräistä aggressiivisempana tautimuotona. Nykyään käytössä olevien täsmälääkkeiden avulla HER2-positiivisen taudin ennuste on nykyisin samalla tasolla kuin HER2-negatiivisen rintasyövän.
Triplanegatiivinen
Triplanegatiivinen rintasyöpä (TNBC = Triple Negative Breast Cancer) tarkoittaa sitä, että syöpäsoluissa ei esiinnyt hormoni- tai HER2-reseptoreita. Syöpätyypillä on muita huonompi ennuste täsmälääkkeen puuttumisen vuoksi.
Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä tunnetaan usein tautina, joka iskee keskimääräistä nuoremmalla iällä, joka voi edetä aggressiivisesti, ja joka uusiutuu muita rintasyöpätyyppejä useammin. Kolmoisnegatiiviseen rintasyöpään liittyy tavallista useammin periytyvä, rinta- ja munasarjasyövälle altistava BRCA-geenimutaatio.
Levinneen triplanegatiivisen rintasyövän ennusteen tiedetään olevan huono ja elinajan mediaanin alle 19 kuukautta. Osa sairastuneita kuitenkin parantuu.