Tausta
Sateenkaarinuorilla tarkoitetaan seksuaali- ja sukupuolivähemmistöön kuuluvia nuoria. Seksuaalivähemmistöihin kuuluvat yleisesti ottaen ihmiset, joiden seksuaalinen suuntautuminen on muuta kuin hetero, esimerkiksi homo, lesbo, biseksuaali, panseksuaali tai queer. Sukupuolivähemmistöihin kuuluvat ihmiset, joiden sukupuolen ilmaisu tai sukupuoli-identiteetti eivät noudata sukupuolen kaksinapaista jaottelua miesnainen. Sukupuolivähemmistöihin kuuluvat transihmiset, muunsukupuoliset ja intersukupuoliset. Sateenkaarinuoret ovat haavoittuvassa asemassa oleva vähemmistöryhmä, sillä he kokevat muita nuoria useammin kiusaamista, syrjintää, väkivallan uhkaa ja mielenterveyden haasteita omaan seksuaalisen suuntautumiseen tai sukupuoli-identiteettiin kohdistuvan hyväksymättömyyden vuoksi. Sateenkaarinuorten hyvinvoinnin edistämisessä aikuiset, mukaan lukien sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset, ovat avainasemassa nuorten yhdenvertaisten, terveellisen ja yksilöllisen kasvun ja kehityksen mahdollisuuksien tukemisessa.
Tulokset
Seksuaali- ja sukupuolivähemmistöihin kuuluvien nuorten (sateenkaarinuorten) kohtaamisissa terveydenhuollossa esiintyy heteronormatiivisuutta. Heteronormatiivisuus tarkoittaa yleistä ajattelutapaa, jonka mukaan ihmiset jakautuvat sukupuoleltaan naisiin ja miehiin ja heteroseksuaalisuus on luonnollisin seksuaalisen suuntautumisen muoto. Toisaalta heteronormatiivisuutta rikkovaa, moninaisuutta huomioivaa kohtaamista on myös tunnistettu tutkimuksissa. Heteronormatiivinen ja moninaisuutta huomioiva kohtaaminen koostuvat tutkimuksissa seuraavista elementeistä:
Heteronormatiivinen kohtaaminen
Heteronormatiivisuus ja ammattihenkilöiden heikot valmiudet työskennellä sateenkaarinuoren kanssa
- tiedon puutteet seksuaalivähemmistöön kuuluvien nuorten terveyteen ja elämään liittyvistä aiheista
- tiedon puutteet sukupuoli-identiteettiin liittyvistä aiheista ja seksuaalisen suuntautumisen muodoista
- osaamisen puutteet sateenkaarinuorten hoidon erityiskysymyksistä
Ammattihenkilöiden virheelliset oletukset sateenkaarinuorista
- oletus, että nuorten seksuaalinen suuntautuminen on heteroseksuaalinen
- oletus homoseksuaalisuuden ja HIV-tartuntojen yhteydestä
- oletus transnuorten binaarisesta (nais/mies) sukupuolesta, homoseksuaalisuudesta ja mielenterveyden ongelmista
- oletus siitä, että transsukupuolisuus on vain nuoruuden aikainen kokeilu/vaihe
Heteronormatiivisuus ja sateenkaarinuoren kohtaaminen terveydenhuollossa
- sateenkaarinuoret kokevat huolta terveydenhuollossa esiintyvästä heteronormatiivisuudesta
- ammattihenkilöiden negatiiviset asenteet ja epäkunnioittava kohtelu sateenkaarinuorta kohtaan
- ammattihenkilöiden vaihteleva suhtautuminen sateenkaarinuorten seksuaaliseen suuntautumiseen tai sukupuoli-identiteettiin
- virheellisten oletusten aiheuttama sateenkaarinuorten huono kohtelu terveydenhuollossa
Moninaisuuden huomioiva kohtaaminen
Terveydenhuollon ammattihenkilöiden hienotunteisuus sateenkaarinuorta kohtaan
- ennakkoluulottomuus ja avoimuus moninaisuutta kohtaan • nuorten yhdenvertainen kohtelu, tukeminen ja nuoren identiteetin kunnioittaminen
- turvallisen hoitoympäristön luominen ja nuoren vilpitön hoitaminen
- seksuaalisen suuntautumisen ja sukupuolen moninaisuuden tunnistaminen nuoressa
- omien ammatillisten tiedon puutteiden tunnistaminen ja halu kehittää omaa osaamistaan
Sateenkaarinuorta ja moninaisuutta huomioiva hoito
- seksuaalisuuden ja sukupuolen moninaisuuden hyväksyminen ja normalisointi
- ammattihenkilön tiedostava, sensitiivinen ja avoin keskustelu nuoren kanssa
- sateenkaarinuorelle spesifin terveystiedon sekä muihin erityiskysymyksiin liittyvän tiedon jakaminen
- terveydenhuollon ympäristöissä esiintyvä inklusiivisuus ja seksuaalisuuden ja sukupuolen moninaisuuden huomiointi
Yhteenveto
Tutkimusten perusteella sateenkaarinuorten kohtaaminen terveydenhuollossa sisältää monesti heteronormatiivisuuden elementtejä. Toisaalta heteronormatiivisuutta rikkovaa, moninaisuutta huomioivaa kohtaamista on myös tunnistettu tutkimuksissa. Sateenkaarinuoret toivoivat moninaisuutta huomioivan kohtaamisen olevan osa terveydenhuollon käytäntöjä. Ammattilaiset tunnistivat, miten he voisivat kehittää osaamistaan moninaisuutta huomioivampaan suuntaan. Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat yhä koulutusta ja tietoa seksuaalisuuden ja sukupuolen moninaisuudesta. Näin voidaan edistää sateenkaarinuorten yhdenvertaista kohtaamista sekä heille tarpeellisen tiedon ja tuen tarjoamista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa. Tutkimusten perusteella sateenkaarinuorten kohtaaminen terveydenhuollossa sisältää monesti heteronormatiivisuuden elementtejä. Toisaalta heteronormatiivisuutta rikkovaa, moninaisuutta huomioivaa kohtaamista on myös tunnistettu tutkimuksissa. Sateenkaarinuoret toivoivat moninaisuutta huomioivan kohtaamisen olevan osa terveydenhuollon käytäntöjä. Ammattilaiset tunnistivat, miten he voisivat kehittää osaamistaan moninaisuutta huomioivampaan suuntaan. Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat yhä koulutusta ja tietoa seksuaalisuuden ja sukupuolen moninaisuudesta. Näin voidaan edistää sateenkaarinuorten yhdenvertaista kohtaamista sekä heille tarpeellisen tiedon ja tuen tarjoamista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa.
Aineisto ja menetelmät
Näyttövinkki perustuu vuonna 2019 julkaistuun integratiiviseen katsaukseen, jonka tarkoituksena oli kuvata sateenkaarinuorten ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden kohtaamisia terveydenhuollossa. Katsaukseen valittiin ennalta määriteltyjen kriteerien perusteella 19 tutkimusta (n = 1 laadullisten tutkimusten järjestelmällinen katsaus, n = 7 laadullista kuvailevaa tutkimusta, n = 7 poikkileikkaustutkimusta, n = 4 mixed methods - tutkimusta). Tutkimuksista kahdeksan tarkasteli ilmiötä sateenkaarinuorten näkökulmasta ja 11 terveydenhuollon ammattihenkilöiden näkökulmasta. Suurin osa tutkimuksista oli toteutettu Yhdysvalloissa (n = 15; muut maat: Yhdysvallat & Kanada n = 1, Kanada n = 2, Iso-Britannia n = 1). Katsauksen menetelmällinen toteutus on kuvattu yksityiskohtaisemmin alkuperäisessä julkaisussa1 . Katsauksen laatu arvioitiin JBI:n järjestelmällisen katsauksen arviointikriteeristöllä.
Käyttökelpoisuus Suomessa
Katsauksen tulokset ovat sovellettavissa suomalaiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon. Tuloksia voidaan hyödyntää esimerkiksi terveydenhuollon ammattihenkilöiden koulutuksessa ja kehitettäessä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita seksuaalisuuden ja sukupuolen moninaisuuden hyväksyvän kohtaamisen näkökulmasta. Samalla on kuitenkin syytä huomioida, että katsauksessa tarkastellut tutkimukset oli toteutettu pääosin Pohjois-Amerikassa, joten kulttuurillisia eroavaisuuksia voi esiintyä suomalaiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon verrattuna.
Näyttövinkin laatijat
Laiti, Minna 1 , rtg-hoitaja, TtM, väitöskirjatutkija
Parisod, Heidi 2 , th/sh, TtT, tutkija
Hamari, Lotta 2 , ft, TtT, tutkija
Editoija: Marin, Kaisa 2 , sh, TtM, tutkija
1 Turun yliopisto, Hoitotieteen laitos, 2 Hoitotyön tutkimussäätiö (Hotus)
Sources
Attachments
nv-13-2022
Type:
PDFSize:
139.43 KBUploaded:
06/02/2023 15:51